貓糖尿病之常見Q&A

嗨,sweet heart! (花輪撥頭髮ing)

今天,要跟大家介紹的


貓糖尿病的常見QA唷!!(端上英式紅茶跟餅乾)

---貓糖尿病的症狀----

糖尿病的經典症狀:多渴、多尿、多食

意思是會發現貓會瘋狂地喝水!!!瘋狂地尿尿!!!

但是!貓不一定會一直吃唷!!!

但是其實有很多疾病都會有一直喝水跟一直尿尿的症狀,診斷還是要交給獸醫師

---喵為什麼會發生糖尿病--風險因素

這個說來話長,但是總而言之,言而總之

通常是因為胖、胖 and 基因 (胖也是因為基因

其他像是免疫攻擊,胰島衰退,胰臟炎等等等 ,就不多談了

來講講常見QA

- Q & A -

Q1: 為什麼是我的貓!?!?!? (哭倒!!) 
A:是因為體質、天生的、基因的問題,只能問天了 (推眼睛)
  但是,往前看!! 只要按步就班都可以管理得很好的

Q2: 為什麼我的貓吃罐頭,低碳水化合物,高蛋白質食物,還是得了呢?(又哭倒)
A:就跟你說是基因問題了咩! 
   但是,往前看!! .... (後面省略,如上敘述)

Q3: 醫生醫生,哪一種胰島素最棒棒,可以管理的最好~~~
A:最佳的胰島素??? 事實上也不存在,只有最適合的胰島素
     而且依照醫師的習慣,也會有不同的使用。用得好的都是好
     (有媽的孩子像個寶!)
   但是,如果是居家長期控制,基本上會選擇的是長而緩效的胰島素

Q4: 糖尿病發病之後,除了施打胰島素之外,有沒有其他可以不用打針的方式?
 A:有! 但是住持自己現在已經不太使用了,有口服降糖藥物,但是個人覺得不好用
       而且施打胰島素的治療效果最為穩定,也最有機會可以緩解,請乖乖聽話!

Q5: 糖尿病貓最適合的食物是什麼?
A:在獸醫領域的教科書、指引或是系統性回顧,
       都有指出低碳水化合物、高蛋白質的罐頭(這句是重點,單獨列出)
       是首選!!!
      但是! 如果貓不喜歡吃罐頭、拒絕吃罐頭、看到罐頭就跑~~~
       第二選擇糖尿病處方飼料 (有特殊設計,可延遲血糖上升幅度)

    延伸Q:那....那....我不能逼貓吃罐頭嗎?? 
    A:貓豈是勉強的來的,我借用我一個糖貓家長的說詞:我的貓在慢性自殺,都拒食
         對!! 拒食是自殺行為,你勉強,主子拿命拼

    延伸Q: 那.. 那 ...我能不能給貓吃高蛋白、低碳水的飼料,而不給處方?
     A: 我沒有建議,因為這不是設計來管理糖尿病的
            除了低碳水跟高蛋白之外,還有 其他影響飯後血糖的因素
    延伸Q:那...那.. 什麼罐頭最好??
     A:均衡的、商品化的、有特殊設計給糖貓的都好 (現在有處方糖貓罐頭)

Q6: 你對於糖尿病貓的居家建議是?
      A:乖乖聽住持的話!!好吧! 我條列一下!

   1. 按照計畫量測血糖與施打胰島素 (如果貓能配合最好)
   2. 每次的調整都需要跟獸醫師討論
   3. 每日使用的熱量穩定 (不能過多也不能過少,請由獸醫師估算)
      當發現有打胰島素,而貓開始越來越胖,那就是攝取太高熱量了
      如果定時定量不容易達到,那麼可以考慮一整日熱量固定即可~
      (貓是允許這麼做的)
   4. 注意臨床症狀,喝水這件事超級準確管理良好的糖貓,不會狂喝水
      (狂喝水跟高血糖所導致的高滲透壓與過度利尿有關係)
   5. 血糖低值的測量也很重要,但是不用真的很準時啦
      (不然家長都要半夜起來,或是中午蹺班,你老闆在你背後很火大的,北鼻
   6. 別人家的治療計劃是不能參考的,因為所有的糖尿病治療計畫都是客制化的
   7.  也不用兩小時就測一次,你和你的貓會一起崩潰,血糖也會崩潰
   (不焦慮,貓才會控制得好,北鼻)
   8. 少出去玩或是出差,糖尿病的成功與否,跟家長的生活規律度有關 
   9. 定期複診!
    

Q7: 你說低碳水化合物、高蛋白質食物是首選,有沒有最好的,或是自己做?
A: 這是原則,使用這樣的食物會讓血糖不會容易受到食物影響,
    至於是什麼樣的食物最佳呢?尋找有公信力品牌的、可當作主食的罐頭為佳
    自己做的食物是否能控制糖尿病,
    由於我不是獸醫圈“傅培美”(是獸醫界E繩)
    對於營養的平衡這件事情我是無法確認的,所以不建議。(除非你自己能確認)
    但是真的有需求的話(例如就是不吃市售罐頭),
    那可以問問獸醫師協助聯繫國外營養專科獸醫師
    設計專用食譜(專用,就是說也不能給別隻貓用)

Q8: 為什麼有些貓可以緩解??(為什麼我家的沒辦法??!!?! 哭倒~~)

A: 這件事跟年紀、發病時間、發病後治療的血糖變化有關
   #通常比較老發病的,比較有機會 =>緩解
   年輕就發病的,通常一輩子都要施打
   #發病半年內,積極治療管理的,比較容易=>緩解 
   超過半年後的,很積極治療,也通常要認了
   #在治療的期間,蠻快就可以回到正常的,通常比較有機會=>緩解
   治療起來,反應似乎很慢,通常也是要認了 (或是有其他潛在問題)

Q9: 為什麼治療糖尿病的過程中,我問了好幾個醫師,做法都不一樣
A:糖尿病管控是很個體化的,因為每個貓每個病況包括每個家長都會不同,
     管控方式自然不同,沒有最好的辦法,只有最適合的辦法

Q10: 什麼是胰島素抗性,我的貓要打的劑量一直得加上去,是不是因為這樣
A:基本上,你問的這個問題很學理,而且背後因素很多
     但是,簡單的來說,我分兩大類來說明:

     1. 如果需要施打很多的胰島素,通常是跟腦下垂體或是腎上腺素性的問題有關,但是雖然得打很多,還是得用!E繩聽過一位國外的內分泌大師,治療肢端肥大症伴有糖尿病的貓,一次打就是1CC (沒錯~~你沒看錯,是1 CC ,100IU ) 
    2. 如果是本來施打的量還蠻正常的,但是得一直加上去的,那得先排除其他周邊因素
   
例如:脫水、食物、沒被注意到的食物、施打的失誤、量測的失誤、胰島素保存不良......等等,周邊因素之後,才能考慮是不是胰島素鈍化或是抗性。
   還有!!胰島素抗性這件事!!沒這麼容易發生!! 不用去跟其他糖貓友比較
   (例如我打3單位,你打一單位,就表示我有抗性,我的世界要崩潰了)
    (又不是考聯考,有什麼好比的??)
    胰島素抗性有標準判定法,不用自己瞎猜!

Q11:糖尿病有哪些是很重要的事情我一定要注意的
A:低血糖症狀、多喝水症狀、軟腿、虛弱無力、口吐白沫等等之類的
   這些都是表示控制不穩定的情況,立刻找你的醫生!

延伸Q:我發現貓的血糖值測起來很低,但是他都沒怎樣耶!?怎麼辦?!
A:不用怎麼辦!觀察即可!家用的血糖機通常是人用的,所以在特高值或是特低值會有偏差,也會跟採集血液的來源有關係(與氧分壓有關),總之,血糖值是看趨勢,不是看絕對值,沒有症狀,觀察即可,如果有疑慮,可以跟獸醫師討論。反之,就算數值看起來正常,貓怪怪的,都應該要很注意!!

Q12:我用了中藥之後,能不能讓貓不要打胰島素
A: 這個問題要去問中獸醫那一棚的,這個我不懂。如果是找E繩管控,就是用胰島素跟飲食做生活管理。

Q13: 我們都知道低碳水跟優質蛋白食物是對糖貓有幫助的.若是一開始就給正常貓低碳水+優質蛋白食物.應該多少可以避掉些風險嗎?感謝花輪解惑!

A:謝謝,Lady~~~低碳水化合物+優質蛋白質=貓的好食物,但是,到底“多低是好的”,沒有定論
營養很像調音盤,調低了一項,另外兩項就需要上升,並不是一味地低就好喲!
穩定均衡的食物是最重要的

想要避開貓罹患糖尿病的風險,是維持理想體態,總熱量攝取很重要的唷!

Q14:請問可以用人用的血糖機幫貓測血糖嗎?
A: 如果你買得到犬貓專用的話,比較好,但是,you know, baby~
這裡是台灣啊~!當然很難買得到啊!!
所以“只好”用人用的,但是要知道,會與真實數值會有落差的,但是我們看的是趨勢
所以固定一台,不要買太不準的(哪台好,網友會推薦,我就不多說了)
即可~

Q15:幫朋友問一下.他的貓這個月已經出現4次索莫吉現象.是代表胰島素要再調整嗎?
A: 首先,朋友要自己實際親自去找獸醫師討論比較好,這樣我也不知道是不是真的是阿索出來~

解釋一下什麼是阿索(索莫吉反應):簡單的說,就是胰島素量比需求的高,血糖一下子下降很快速,到了低血糖的程度了!!!然後!!! 身體為了自救,血糖就會衝很高!!!
通常會比前一個點高蠻多的~!

阿索(不是阿飄)通常會伴有明顯的低血糖症狀,或是大幅度落差的血糖變化,才會出現。

如果懷疑是這樣,就一定要找獸醫討論或是跑完整的血糖曲線唷!

(如果是阿飄喔!等七月才會知道)

Q16:胰島素的施打是不是就確定一個劑量,不要是浮動的比較好
A: 完全是看個體規劃出來的治療計劃
   舉個例子,有一些治療計畫上的指引(教科書)會提到,多少數值以上,施打多少,多少數值以下,施打多少,作為起始治療。

   非常有趣的地方是,胰島素都只有起始建議劑量,而沒有固定治療劑量
   這是因為每個個體都不一樣,所以要個別規劃,關於浮動量的施打也是!
   看你的獸醫師安排~




----以上是我很常在門診上被問的問題---

關於貓糖尿病,我要說的是血糖數值

這不是大學聯考數值,不用比較,不用很在意,不需要因此而崩潰
(講得好像很多人會崩潰........但是,真的是這樣.....XD)


QQQ:‘考聯考’這三個字透露住持的年紀了XD

A:......我再也不要跟你講話了


只要觀察趨勢跟穩定度,就是管控一百分呀一百分!



留言

  1. 想請問貓咪從4月初開始打胰島素到現在,一直頻繁的出現索莫吉現象該怎麼辦呢?(目前已出現4次,每次出現都有觀察幾天後調降劑量)

    回覆刪除
  2. 醫生是否可以抽空講解糖腎胰貓飲食的原則呢? 感恩~

    回覆刪除

張貼留言

熱門文章